Qu’est-ce qu’un défenseur des patients – Conseils des professionnels de la santé

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Reconnaissez vos besoins avant de nous appeler. Certains défenseurs des droits des patients se spécialisent dans la navigation à travers le labyrinthe des factures médicales et des assurances; d’autres se concentrent sur le conseil aux patients (ou même sur la supervision) des traitements pour une maladie chronique. Le tour, dit Ken Farbstein, un défenseur des droits des patients et auteur de Obtenir vos meilleurs soins de santé, essaie d’identifier ce dont vous avez besoin. Pour un soutien spécifique à une affection (par exemple, choisir un traitement contre le cancer du sein, traiter un employeur qui ne comprend pas le lupus), contactez une association qui se concentre sur cette maladie. Bon nombre de ces groupes ont des défenseurs des droits des patients gratuits ou peu coûteux, souvent disponibles par téléphone. Pour voir quelqu’un dans votre maison, recherchez dans l’annuaire d’AdvoConnection.com, en cliquant sur les options dont vous avez besoin (aide juridique? Soins au chevet?). Assurez-vous d’obtenir des références! Les prix varient de 40 $ à 200 $ l’heure.

Si une compagnie d’assurance ne paiera pas pour un traitement, appel. “La dernière chose à faire est de payer de sa poche”, affirme Barby Ingle, défenseur des patients et directeur exécutif de la Fondation Power of Pain, qui soutient les patients atteints de neuropathie. “La plupart des compagnies d’assurance refusent un service pour la première fois ou non – c’est une tactique économique, car la plupart des patients ne font pas appel.” Remplissez un formulaire d’appel sur le site Web de la société dès que votre demande est refusée et citez les sections de votre plan d’assurance qui indiquent que le traitement est conforme à ses avantages et à ses règles. Envoyez des copies de vos dossiers médicaux indiquant à la fois la maladie et les traitements connexes que vous avez peut-être essayés, ainsi qu’une lettre de votre médecin et des copies de vos factures. Inclure également des informations telles que des études montrant que le service a fonctionné dans des cas similaires. Suivi hebdomadaire.

Les pharmaciens sont une excellente ressource. Non seulement ils peuvent regarder vos listes de médicaments et aider à identifier les effets secondaires que vous pourriez rencontrer, mais ils sont également très utiles pour vous diriger vers des spécialistes de la région (ils en connaissent beaucoup et peuvent vous dire quels bureaux fonctionnent correctement). et peut vous poser des questions à poser à votre médecin. Votre pharmacien peut même signer des lettres d’appel à votre compagnie d’assurance indiquant que votre traitement est connu et nécessaire et énumérer les autres médicaments que vous avez essayés sans succès..

Si vous avez une maladie chronique, choisissez un cabinet avec une infirmière autorisée. Que vous choisissiez de consulter un médecin de famille traditionnel ou un groupe élargi, assurez-vous que le personnel comprend une infirmière spécialisée dont le rôle consiste notamment à traiter avec des patients souffrant d’une maladie chronique, selon M. Farbstein. De cette façon, si le médecin n’est pas disponible, l’infirmière peut aider à résoudre les problèmes ou répondre aux questions. Vous voulez également une pratique avec un personnel de bureau organisé puisque vous travaillerez avec eux pour organiser des ordonnances, des rendez-vous et des traitements.

Besoin de statistiques utiles? Nous les avons. Disons que vous décidez où vous devez vous faire opérer. Vous devez choisir quel hôpital est le meilleur. Quel est le taux d’infection à l’hôpital? Combien de fois le chirurgien a-t-il effectué cette procédure? Quels sont ses taux de résultats par rapport aux autres chirurgiens? Les avocats spécialisés dans la recherche médicale peuvent fournir ces statistiques. Cela peut valoir la peine d’embaucher un avocat pendant quelques heures pour vous aider à prendre la meilleure décision, dit Farbstein.

Nous savons comment rappeler votre médecin. Frustré que votre médecin ne vous renvoie pas d’appels? Lors de votre prochain rendez-vous, demandez-lui quel est le protocole pour recevoir un appel et exprimez poliment vos préoccupations concernant les difficultés passées. “Gardez à l’esprit que la plupart des questions peuvent être répondues par l’infirmière praticienne, l’assistant du médecin ou un pharmacien”, explique Ingle. Si vous avez vraiment besoin d’attention (par exemple, vous ne savez pas quel médicament prendre), rendez-vous en personne. “L’infirmière va chercher le médecin pour vous si nécessaire”, dit-elle. En cas d’urgence, appelez le service de messagerie Office toutes les 30 minutes jusqu’à ce que vous receviez une réponse..

ARIANNE COHEN est une rédactrice en chef de Le jour de la femme et l’auteur de Help, It’s Broken: Une Bible Fix-It pour les personnes ayant des problèmes de réparation.